Cần chẩn đân oán nhanh chóng với chữa bệnh lành mạnh và tích cực quan sát và theo dõi sát sao với các bệnh nhân bị sốt xuất ngày tiết Dengue

Sốt xuất ngày tiết Dengue là một trong bệnh lý truyền truyền nhiễm cung cấp tính hết sức phổ cập với nguy hại, hàng năm có rất nhiều người bị bệnh tử vong trong những vụ dich.

Bạn đang xem: Cách điều trị sốt xuất huyết


SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE (A-91)

*

1.Chẩn đoán:

Sống vùng dịch tễ SXHD

Sốt 2-7 ngày

Xuất ngày tiết các mức độ

XN: BC, TC bớt, HCT tăng, virut Dengue (+)

2. Chẩn đoán thù phân biệt:

- Sốt bởi virut khác

- Sốt mò

- Sốt rét

- Nhiễm khuẩn tiết vị liên cầu lợn, óc tế bào cầu, vi khuẩn gram âm, …

- Sốc lây lan khuẩn

- Các căn bệnh máu

- Bệnh lý ổ bụng cấp, …

3. Lâm sàng:

3.1. H/C lây nhiễm trùng lây nhiễm độc

- Sốt cao bất ngờ đột ngột, liên tiếp, sốt rét gồm sợi rét mướt trường đoản cú 2-7 ngày

- Nhức đầu, căng thẳng mệt mỏi, nhức cơ, đau khớp, nhức hai hố đôi mắt.

3.2.H/C xung huyết, xuất ngày tiết

- Da xung tiết, vạc ban.

- Xuất huyết các mức độ: da, niêm mạc, nội tạng.

3.3.Triệu bệnh có thể có

Đau tức HSP, gan to lớn, ngán ăn uống, bi lụy nôn, nghẹt thở, sốc

4. Cận lâm sàng

· Huyết học: TPTTBM (HĐ) ( theo dõi trong thời gian ngày, từng ngày giỏi phương pháp ngày tùy kết quả). Nhóm máu

· Sinch hóa: AST, ALT, năng lượng điện giải, glucose ( quan sát và theo dõi vào quy trình chữa bệnh tùy kết quả). Nước tiểu(TPT).

· Vi sinh: NS1(5 ngày đầu của bệnh), thử nghiệm Dengue (IgM,IgG), PCR Dengue

· ECG, vô cùng âm bụng tổng thể, XQ tlặng phổi( quan sát và theo dõi trong quá trình chữa bệnh tùy kết quả).

*Làm 1 số XN khác Lúc phải nhằm chẩn đân oán rõ ràng.

5. Điều trị

5.1. Điều trị sốt

· Biện pháp trang bị lý: Nới lỏng áo quần, chườm mát

· Thuốc hạ nhiệt chỉ được sử dụng là paracetamol solo hóa học, liều sử dụng từ 10 - 15 mg/kg cân nặng nặng/lần, biện pháp nhau mỗi 4-6 tiếng, không thực sự 60mg/kg cân nặng/24h.

Chụ ý:

· Không sử dụng aspirin (acetyl salicylic acid), analgin, ibuprofen nhằm khám chữa bởi có thể tạo xuất ngày tiết, toan ngày tiết.

· Cân kể dùng paracetamol Lúc bao gồm tổn tmùi hương gan.

5.2. Bù dịch sớm:

· Khuyến khích uống Oresol áp lực đè nén thẩm thấu rẻ (Hydrite), nước hoa trái, ăn uống cháo muối hạt loãng

· Có thể truyền dịch khi cần thiết.

+ Dịch truyền bao gồm: Ringer lactate (tinh giảm lúc bao gồm tổn định tmùi hương gan) , NaCl 0,9%. Cnạp năng lượng cđọng HCT, điện giải(Na+)

+ Dung dịch cao phân tử (dextran 40 hoặc 70, hydroxyethyl starch (HES) khi shock mà lại RL tuyệt NaCl 0,9% không giải quyết và xử lý được

Chú ý: ngừa quá tải tuần hoàn nhất là tiến trình không còn sốt (tái hấp thu)

· Truyền khối hồng huyết cầu lắng: Xuất tiết nặng trĩu lúc hematocrit giảm xuống nhanh hao (tuy vậy dính trên 35%).

Xem thêm: Dấu Hiệu Thân Nhiệt Độ Cơ Thể Khi Mang Thai Là Bao Nhiêu? ? Những Dấu Hiệu Có Thai 1 Tháng Đầu Tiên Sớm Nhất

· Truyền tè cầu:Lúc xuống nkhô giòn

Hoặc

· Truyền plasma tươi, lạnh: Lúc có rối loạn tụ máu tạo xuất máu nặng.

5.3 Điều trị triệu hội chứng khác

· Hỗ trợ gan, sinch tố (ko sử dụng VTMC), an thần

· Chỉ chọc tập tháo dỡ dịch màng phổi, màng bụng, màng tim khi chúng đe dọa tính mạng con người ( chọc tập kyên nhỏ, rời sang trọng chấn, người có kinh nghiệm tay nghề, có cam kết của mái ấm gia đình BN)