THEO DÕI, CHĂM SÓC SAU MỔ LẤY THAI

MỤC TIÊU 1. Áp dụng triển khai với theo dõi, âu yếm sau mổ lấy tnhị. 2. Nhận thức tầm đặc biệt quan trọng của việc theo dõi, chăm lo sau phẫu thuật rước tnhị. NỘI DUNG 1. Theo dõi sau phẫu thuật mang thai Sản phụ tức thì sau khi được đón phẫu thuật về yêu cầu được nằm ở vị trí chống loáng, yên ổn tĩnh, sạch sẽ cùng nóng, bảo đảm an toàn mang lại sản prúc được ngơi nghỉ. 1.1. Ngày đầu sau mổ - Trong 2 giờ đầu, quan sát và theo dõi 15 phút/lần vào giờ đồng hồ đầu tiên với 30 phút/lần vào tiếng lắp thêm hai; - Giờ sản phẩm 3 đến tiếng vật dụng 6, theo dõi 1 giờ/lần; - Giờ máy 7 đến khi hết 24 giờ, theo dõi 3 giờ/lần.

Bạn đang xem: Kế hoạch chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai


Theo dõi những yếu ớt tố: + Toàn trạng: mạch, ánh nắng mặt trời, HA; + Tình trạng vết mổ: gồm ngày tiết thnóng băng xuất xắc không; + Co hồi TC: TC co chắc xuất xắc không; + Ra tiết âm đạo: Màu sắc, số lượng; + Nước đái qua sonde: Màu sắc, số lượng thủy dịch. Lưu sonde 24 giờ đồng hồ.

*

*

Hình 23. Chăm sóc dấu mổ

1.2. Những ngày sau Theo dõi 2 lần/ngày những yếu tố: - Toàn trạng: mạch, ánh nắng mặt trời, HA; - Tình trạng lốt mổ: bao gồm huyết, dịch thấm băng hay không, chăm chú tình trạng truyền nhiễm trùng lốt mổ; - Co hồi TC: TC teo hồi xuất sắc hay không tốt; - Sản dịch: màu sắc, con số. 2. Chăm sóc sau phẫu thuật lấy tnhị 2.1. Chăm sóc mẹ - Chế độ ăn: được tiến hành mau chóng sau mổ, từ lỏng đến sệt dần, bảo đảm hỗ trợ đủ bồi bổ cho mẹ cùng đến bé mút. 6 tiếng sau phẫu thuật hoàn toàn có thể cho sản phụ nạp năng lượng nước cháo loãng. Ngày thứ nhị sau khi trung nhân tiện, đến ăn uống cơm cùng uống nước bình thường; - Chế độ vận động: Tùy theo phương pháp vô cảm nhưng mà bao gồm chính sách vận tải phù hợp mang đến sản phụ. + Đối cùng với trường hòa hợp gây nghiện sinh khí quản: sau 12 giờ sản phụ có thể ngồi dậy được với chuyển động dịu nhàng; + Đối cùng với ngôi trường vừa lòng gây mê tủy sống: sau phẫu thuật 6 giờ đồng hồ, giải đáp sản prúc vận động dìu dịu, ở nghiêng, co xoạc tuỳ thuộc. Sau 24 giờ sản phú mới được ngồi dậy. Những bữa sau mang lại sản phụ vận chuyển thanh thanh, đặc trưng tách lao động nặng nề trong thời kỳ sản hậu để phòng ngừa sa sinc dục. - Chăm sóc lốt mổ: duy trì dấu phẫu thuật khô, sạch, nỗ lực băng mỗi ngày hoặc bí quyết ngày tùy triệu chứng vết mổ;
- Vấn đề cho nhỏ mút và NCBSM: Hướng dẫn sản phụ mang đến con mút sữa mau chóng, có thể nghỉ ngơi bốn cố ở hoặc ngồi trên giường. Trường hợp chị em chưa xuất hiện sữa hoặc sữa mẹ cảm thấy không được, đến tphải chăng ăn uống thêm sữa xung quanh bởi đổ thìa. - Tư vấn KHHGĐ: + Không giao thích hợp trong thời kỳ hậu sản. + Khulặng sản prúc mang lại tphải chăng mút sữa mẹ trọn vẹn trong khoảng thời gian nửa năm đầu, đây cũng là một trong những BPTT (vô tởm đến bú). + Khuim sản prúc tránh việc có thai lại tối thiểu trong hai năm, lí giải sản prúc gạn lọc BPTT tương xứng. 2.2. Chăm sóc con Sau phẫu thuật rước tnhị bài toán quan tâm tphải chăng sơ sinch được thực hiện y hệt như gần như ngôi trường hợp sau đẻ. Tuy nhiên, bắt buộc xem xét đông đảo trường phù hợp phẫu thuật đem tnhì lúc chưa gửi dạ tphải chăng dễ bị suy hô hấp do trễ tiêu dịch phổi buộc phải cần được theo dõi cạnh bên nhằm phân phát hiện nhanh chóng và hành xử đúng lúc. TÌNH HUỐNG 7 MỤC TIÊU 1. Áp dung tiến hành được câu hỏi theo dõi với âu yếm sản phụ sau mổ mang tnhị 2. Ra được đưa ra quyết định xử trí một trong những trường vừa lòng bao gồm biến hóa triệu chứng sau mổ lấy thai Tình huống Sản prúc A 25 tuổi, PARA 0000, được hướng đẫn phẫu thuật mang thai vì tnhì 39 tuần, ối vỡ sớm, tyên tnhị suy. Sau Khi phẫu thuật, sản prúc được chuyển về chống hậu phẫu theo dõi và quan sát tiếp. 1. Anh chị em hãy nêu ra y lệnh chăm sóc sản phụ sau mổ mang tnhì trong 24 giờ đồng hồ đầu. 2. Trong quy trình quan sát và theo dõi sản phú, giờ vật dụng 3 thấy máu ra cửa mình những, màu đỏ tươi, đang cố gắng ướt 1 khố. Các bạn buộc phải hỏi bệnh dịch cùng thăm khám gì sẽ giúp đến chẩn đoán? 3. Kết quả thăm khám: sản phụ mệt mỏi, ko hoa đôi mắt chóng khía cạnh, mạch 80 lần/phút; HA 110/70mmHg teo hồi TC kém, thủy dịch qua sonde 300ml, không có cầu bàng quang, dấu mổ không tồn tại ngày tiết thnóng băng. Tthấp hồng hào bức xạ mức độ vừa phải. Anh chị hãy nêu chẩn đoán thù với hành xử hiện tại tại? giải thích? 4. Sau lúc hành xử lành mạnh và tích cực, hiện giờ sản phụ toàn trạng tỉnh giấc táo Apple, TC co vừa đủ, sản dịch vừa red color thẫm, thủy dịch qua sonde trong những lượng 300ml. Trẻ sơ sinch hồng hào, bức xạ tốt. 5. Các bạn hãy support cho mẹ cách từ quan sát và theo dõi cùng quan tâm sau phẫu thuật đem thai? 6. Ngày máy 4 sau mổ, BN đau và nhức sinh hoạt vệt phẫu thuật, xét nghiệm thấy vết mổ nài, tất cả dịch kim cương thnóng băng. TC teo Chắn chắn, không đau, sản dịch bình thường. 7. Anh chị em hãy nhận định chứng trạng của chị A với đưa ra phía xử lý tiếp theo sau.

Trả Lời

Sản phụ A 25 tuổi, para 0000, được hướng đẫn phẫu thuật rước tnhì bởi vì tnhì 39 tuần, ối vỡ lẽ sớm, tyên thai suy. Sau Khi mổ, sản phú được chuyển về chống hậu phẫu quan sát và theo dõi tiếp. 1. Các bạn hãy nêu ra y lệnh quan tâm sản phụ sau mổ đem thai vào 24 giờ đồng hồ đầu Gợi ý trả lời:

- Toàn trạng: mạch, ánh nắng mặt trời, HA, nhịp thở;- Tình trạng vết mổ;- Sản dịch;- Co hồi TC;- Tình trạng tphải chăng sơ sinh;- Nước tiểu qua sonde.

Xem thêm: Các Loại Thuốc Mỡ Kháng Sinh Tại Chỗ Dùng Trong Da Liễu, Thuốc Mỡ Kháng Sinh Neosporin

2 giờ đầu -> 15 phút/lần4 giờ đồng hồ tiếp -> 30 phút/lần6 tiếng tiếp -> 1 giờ/lầnNhững giờ sau -> 3 giờ/lần

2. Trong quá trình theo dõi và quan sát sản phụ, giờ sản phẩm công nghệ 3 thấy huyết ra cơ quan sinh dục nữ các, màu đỏ tươi, đã chũm ướt 1 khố. Cả nhà đề xuất hỏi căn bệnh và xét nghiệm gì để giúp đến chẩn đoán? Gợi ý trả lời: - Hỏi coi bao gồm mệt mỏi, hoa đôi mắt, cngóng phương diện. - Động viên an ủi chị A với gia đình. - Nhìn Color da, đo mạch, HA. - Khám teo hồi TC. - Nước tè qua sonde. - Tình trạng vệt mổ. - Khám khố đánh giá số lượng huyết mất. - Cần nếm nếm thêm xét nghiệm CTM để Reviews triệu chứng mất ngày tiết. 3. Kết trái thăm khám: sản phú căng thẳng, không hoa đôi mắt cđợi mặt, mạch 80 lần/phút; HA 110/70mmHg teo hồi TC kém, thủy dịch qua sonde 300ml, không có cầu bàng quang, vết mổ không có máu thấm băng. Trẻ hồng hào, sự phản xạ xuất sắc. Các bạn hãy nêu chẩn đân oán và xử trí hiện tại? Gợi ý trả lời: Chẩn đoán: sau mổ mang tnhì vày ối tan vỡ sớm, tim tnhị suy hiện thời tiếng sản phẩm công nghệ 3 bà mẹ tất cả trở thành triệu chứng đờ TC, con trợ thời ổn định. Xử trí:
- Xoa lòng TC. - Dùng dung dịch tăng co TC (Oxytocin, Ergometrin, Misoprostol, Duratocin..) thậm chí rất có thể cần sử dụng phối hợp thuốc bằng con đường truyền tĩnh mạch, ngậm hoặc đặt trực tràng. - Kiểm tra nước tiểu qua sonde: nếu như bao gồm cầu bọng đái cầm cố sonde cùng chan nước tiểu tan ra. 4. Sau Lúc xử trí tích cực và lành mạnh, bây chừ sản phú toàn trạng tỉnh giấc apple, TC co vừa đủ, sản dịch vừa màu đỏ thẫm, nước tiểu qua sonde trong số lượng 300ml. Tthấp sơ sinc hồng hào, bức xạ xuất sắc. Cả nhà hãy support mang lại người mẹ bí quyết tự theo dõi và quan sát cùng quan tâm sau mổ đem thai? Gợi ý trả lời: - Toàn trạng (căng thẳng, hoa mắt cđợi mặt); - Sản dịch (lượng ngày tiết ra chỗ kín, màu sắc, mùi); - Tự xoa lòng TC; - Hướng dẫn cho tphải chăng bú bà mẹ (càng cấp tốc càng tốt); - Theo dõi triệu chứng lốt mổ (chứng trạng ra máu, chảy dịch, đau nhức…); - Sau 24 giờ trả lời sản phụ từ ngồi dậy, vận tải nhẹ nhàng cùng ăn nhẹ (cháo) hồi TC. 5. Ngày vật dụng 4 sau phẫu thuật, BN đau cùng sinh sống vệt mổ, xét nghiệm thấy dấu phẫu thuật nài nỉ, có dịch vàng thấm băng. TC teo chắc hẳn, không đau, sản dịch bình thường. Anh chị hãy khám cùng giới thiệu phía xử lý tiếp sau. Gợi ý trả lời: Khám: - Vết mổ: sưng nằn nì, chồng mép, máu dịch, tiết như thế nào, mùi? - Lấy chỉ số sống sót (ánh nắng mặt trời, mạch, HA….). Xử trí: - Cho tăng liều phòng sinh, rất tốt cần sử dụng kháng sinch phối hợp, thuốc sút phù nề; - Tại nơi dọn dẹp vệ sinh, ấn dịch ra phía bên ngoài về tối đa, dọn dẹp vệ sinh nỗ lực băng vết mổ ngày gấp đôi.


THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA

Bệnh án sản prúc khoa Chương thơm 1. Chăm sóc trước sinch Khám tnhì Tư vấn nuôi bé bằng sữa người mẹ Một số trường hợp nhập vai support nuôi con bởi sữa mẹ Nghe tyên ổn tnhị bởi ống nghe sản khoa Sờ nắn xung quanh xác minh tứ cố tnhị nhi đo chiều cao tử cung, vòng 2 Chương 2. Chăm sóc trong khi sinh Theo dõi gửi dạ, ghi biểu đồ đưa dạ Kỹ thuật bấm ối Đỡ đẻ hay ngôi chỏm Xử lý tích cực quá trình III của chuyển dạ Kiểm tra rau Cắt và khâu tầng sinc môn Tiêm oxytocin vào cơ tử cung với truyền bé dại giọt tĩnh mạch máu Bóc rau củ nhân tạo - kiểm soát và điều hành tử cung Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm Cmùi hương 3. Chăm sóc sau sinh Chăm sóc trẻ sơ sinc Hồi sức tthấp sơ sinch Theo dõi và chăm lo sản phú sau đẻ Theo dõi, âu yếm sau phẫu thuật mang tnhị Chương 4. Phụ khoa Khám prúc khoa Kỹ thuật mang bệnh phẩm làm tế bào âm hộ và soi tươi dịch âm đạo Cách chế biến kiểm tra acid acetic với kiểm tra Schiller Chương 5. Kế hoạch hóa gia đình Kỹ thuật đặt cách thức tử cung - các loại Tcu 380A Phá tnhị bởi bơm hút chân ko Những tình huống hay gặp gỡ trong sản prúc khoa